附件1

沁源县2025年从优秀村党组织书记中

专项招聘进乡镇事业单位和比照进乡镇事业单位工资标准核定岗位报酬报名登记表

姓 名
性 别
出生

年月
照 片

（二寸）
入党时间
是 否

“一肩挑”
任现职

时 间
学 历

学 位	全日制

教 育
毕业院校及专业
在 职

教 育
毕业院校及专业
现任职务	XX乡镇XX村党支部书记、村委主任	2024年度

星级评定结果	XX星级
联系方式	身份证号
近三年度

考核等次	（指担任村党组织书记近三年的考核等次：优秀、合格、基本合格、不合格）例：2022年度，优秀；2023年度，合格；2024年度，合格
任 职

经 历

(共计X年X月)	1.2000.10-2014.11 村党组织书记

2.2014.12-2017.11 村党组织书记、村委会主任

3.2017.12-2021.11 村党组织书记、村委会主任

4.2021.12- 村党组织书记、村委会主任

…

（指担任村党组织书记经历）
2021年以来奖惩情况	1.2000.10.10 被县委、县政府授予XXXX（县级以上表彰）

2.2014.12.12 受XX处分
家庭

主要

成员

及

重要

社会

关系	称谓	姓名	年龄	政治面貌	工作单位及职务
本人承诺	本人承诺：严格遵守《沁源县2025年从优秀村党组织书记中专项招聘进乡镇事业单位和比照进乡镇事业单位工资标准核定岗位报酬公告》相关规定，以上所填信息和所提供材料全部真实有效，如存在提供虚假材料或伪造、变造有关证件、材料、信息等行为，自觉接受有关处理决定，并取消资格。

签名： 日期：
乡镇

党委

意见	手写：以上情况属实，同意报名。

乡镇党委书记签字： （盖 章）